Nail funguff gombaellenes készítmények, Onychomycosis

Cukorbetegséget is jelezhet a makacs gombás fertőzés Az emberi szervezetet megbetegítő gombák által okozott fertőzések száma világszerte, így hazánkban is emelkedik. A gombás fertőzések kialakulásához az egyre melegedő éghajlat mellett szociális, higiénés tényezők, illetve az egyre gyakoribb szekunder immundeficienciák, autoimmun és egyéb társbetegségek fennállása is hozzájárul.

A Köröm- és Lábgomba Kezelése. Mindent A Lábáról | Orvosi enciklopédia

Szekunder immundeficienciát különféle tumorok, illetve az ezek miatt alkalmazott citosztatikumok és sugárkezelések okozhatnak, akárcsak az egyre szélesebb körben alkalmazott biológiai terápiák, amelyek beavatkoznak az immunrendszer működésébe, továbbá a szteroidkezelések vagy a HIV-infekció. Diabétesz, pajzsmirigy és egyéb autoimmun vagy endokrin betegségben szenvedő egyéneknél, illetve olyanoknál, akik párás, nedves környezetben dolgoznak, szintén gyakrabban fordulnak elő gombák által okozott infekciók.

Mindezek mellett a körmök gombás betegségeinek kialakulására az alsó végtag artériás, vénás és nyirokkeringési zavarai is hajlamosítanak. Továbbá onychomycosis gyakrabban alakul ki sérült, deformált körmön, emiatt a sportolók, futók vagy túrázók is veszélyeztetettek 1, 2. A körömgombásodás folyamatában dermatophytonok, sarjadzó- és penészgombák is szerepelhetnek kórokozóként.

Leggyakrabban a Trichophyton rubrum, T. A legtöbb körömgomba emberről emberre terjed. A körömgomba megjelenési típusai Distalis vagy distolateralis subungualis onychomycosis esetén a gombák a köröm szabad széle felől támadják meg a körmöt, emiatt a körömlemez distalis része megvastagszik és sárgásan elszíneződik. Később a fertőzés a köröm teljes szélességére kiterjed, és mélyen a körömlemez alá hatol. A köröm alatt morzsalékony nail funguff gombaellenes készítmények keletkezik, nail funguff gombaellenes készítmények nagyrészt gombafonalakból áll, és nagymértékben ellenáll a kezeléseknek.

Gombaellenes körömápoló - Nail Tek Maximum Strenght Antifungal

Proximalis subungualis onychomycosis esetén a körömlemez fehéres-sárgás elszíneződése a proximalis körömredőből indul ki, és onnan terjed a distalis körömszél felé. Sokszor a proximalis körömágy területe is gyulladt, fájdalmas.

Ezt a típust legtöbbször sarjadzógombák okozzák 1, 3, 4. A fertőzés általában cukorbeteg, illetve immundeficiens emberekben alakul ki, és gyorsan terjed.

Azonban egyeseknél a bőrsejtek termelése, elszarusodása és leválása krónikusan vagy bizonyos kiváltó tényezők következtében megnőhet. A bőr normál működéséhez tartozik, hogy felső hámrétege epidermisz - vagy kutikularétege folyamatosan megújul, alsó rétegének sejtjei osztódással szaporodnak, a sejtek lassan a felszín felé nyomódnak, végül elszarusodnak és leválnak. A legtöbb embernél ezek a kis elhalt bőrdarabok láthatatlanul aprók. Bizonyos tényezők azonban a bőrsejteknek, különösen a fejbőr sejtjeinek ezt az újratermelődési folyamatát felgyorsítják.

Fő tünete az, hogy a körömlemez fehéren elszíneződik. A totális dystrophiás onychomycosis akkor alakul ki, ha a distalis onchomycosis eléri a proximalis körömredőt. Ilyenkor az egész körömlemez megvastagodik, sárgásan elszíneződik és felrostozódik. A körömgomba lokális infekció, de főként hosszas fennállás után átterjedhet a környező bőrterületre mycosis pedis és interdigitalis mycosisés szekunder bakteriális infekciók forrása lehet recidív erysipelas, paronychia 1, 2.

A körömgombához társuló paronychia legtöbbször a proximalis körömredőt érinti, de néha a lateralis redők is megbetegedhetnek.

Dr. Diag - Onychomycosis

Ilyenkor a körömredő duzzadt, hyperaemiás, fájdalmas, és sokszor genny préselhető ki a körömlemez alól 1, 2, 4. A baktériumok közül leggyakrabban a pseudomonas társulását figyelték meg, mely a körömlemez zöldes-szürke elszíneződését okozza, csakúgy, mint a penészgombák 1, 3.

A körömgomba kezelése Az elszíneződött, megvastagodott, deformálódott körmök esztétikai problémát okoznak, a betegek legtöbbször emiatt fordulnak orvoshoz. De onychomycosist psoriasis vulgaris, bakteriális fertőzés és csupán traumás köröm nail funguff gombaellenes készítmények utánozhat, ezért nagyon fontos a beteg körömből végzett gombavizsgálat 1.

Mivel a körömgombát többféle gombafaj okozhatja, nemcsak a differenciáldiagnózishoz, hanem a célzott kezeléshez is szükséges a gombavizsgálat egyes esetekben antimikotikum-érzékenység megállapítása isami mikroszkópos vizsgálatból és tenyésztésből áll 5, 6. A körmök gombavizsgálat előtt történő ön kezelése lehetetlenné, álnegatívvá teheti a gombák kimutatását 2, 3. A gombaellenes terápiában alkalmazott szerek többféle szempont szerint osztályozhatók.

A számos gombaellenes hatóanyag közül a fertőzés súlyosságának, a páciens társbetegségeinek, valamint szedett gyógyszereinek függvényében kell választanunk.

Szisztémás kezelésként a terbinafin, itrakonazol és a flukonazol ér el terápiás koncentrációt a körömben. A szisztémás kezelés kézköröm esetén minimum 6 hét, átlagosan 3 hónap, lábköröm esetén minimum 3, átlagosan 12 hónap időtartamú 1, 8.

Korpásodás

Megemlítendő, hogy míg a fungicid hatású gyógyszerek elpusztítják a gombákat, a fungisztatikus szerek csak meggátolják azok szaporodását, ezért ezen gyógyszereket fontos a beteg köröm lenövéséig alkalmazni.

Lokális kezelésként a körömlemezen áthatoló, antimikotikumot tartalmazó amorolfin, ciclopirox és a bifonazol hatóanyagokat alkalmazzuk körömlakk vagy okkluzív kenőcs formájában. A legjobb terápiás eredmény célzott, kombinált nail funguff gombaellenes készítmények és szisztémás kezeléssel érhető el.

1. PharmaOnline - Szisztémás antimikotikum vagy körömlakk segíthet?
2. Korpásodás – Wikipédia
3. Szódabikarbóna körömgomba kezelésére
4. Kezelés ecettel köröm gomba által népi jogorvoslati
5. Körömgomba Lakk: Előnyök és Hátrányok | Betegségek és diagnózisok

Önmagában a lokális kezeléseket prevencióként, egy-két köröm részleges érintettsége, illetve nem túl vaskos köröm esetén alkalmazzuk. A terápiás hatás tovább fokozható, ha a megvastagodott körmöt a kezelés előtt urea- vagy szaliciltartalmú externákkal és reszelővel elvékonyítjuk.

Gombás köröm levétele csak akkor jön szóba a szisztémás kezelés mellett, ha a subungualis szarumassza kifejezett és tömött. A fertőzés terjedésének, illetve a visszafertőződés megakadályozására a cipők, zoknik, fürdőszobaszőnyegek, fürdőkádak, körömvágó ollók fertőtlenítése szükséges.

How to prevent and treat nail fungus

A hagyományos szisztémás és lokális kezelések mellett hatékony alternatívaként megemlíthetők a különböző fénykezelések fotodinámiás, fototermális és fotoablatívmelyekkel szisztémás mellékhatások nélkül rövidebb idő alatt jó gyógyulási arány érhető el 9. Összefoglalásként elmondható, hogy a népbetegségnek számító onychomycosis kezelése hosszas folyamat, több hónapot, évet is igénybe vehet.

Sikereket csak akkor érhetünk el, ha a különböző gombavizsgálatot követő célzott kezeléseket szisztémás, lokális, körömoldás a beteg állapotának és a betegség súlyosságának megfelelően kombináljuk, és legalább körömlenövésig folytatjuk, illetve, ha kiküszöböljük az alapbetegséget és a hajlamosító tényezőket, valamint megakadályozzuk a visszafertőződést.

A Lamisil egy magas antimikotikus aktivitású körömlakk.